DEXTRAN SORBITOL B BRAUN Infusionslösung Packung mit 12 Flaschen à 250 ml

Generikum der therapeutischen Klasse: Anästhesie, Reanimation, Analgetika
Wirkstoffe: Dextran 40, Sorbit (E420)
Labor: B-Braun Medical

Injektionslösung für die intravenöse Infusion
Alle Formen

Dosierung DEXTRAN SORBITOL B BRAUN Infusionslösung Packung mit 12 Flaschen à 250 ml

Intravenöse Infusion.
Die ersten Milliliter langsam infundieren, um eventuelle Überempfindlichkeitsreaktionen frühzeitig zu erkennen (siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung).
Jedes Dehydrationsphänomen muss vor der Verabreichung korrigiert werden.
Zusätzlich wird eine vorherige Injektion von 20 ml Hapten-Dextran (Promit) 1 bis 2 Minuten vor der Verabreichung von Dextran 40 durchgeführt (siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung).
- Schockzustände:
Bei Erwachsenen beträgt die empfohlene Höchstdosis in den ersten 24 Stunden 15 ml / kg. Danach beträgt die Tagesdosis 10 ml / kg.
Um eine Infusion mit einer Rate durchzuführen, die nützlich ist, um den hämodynamischen Status des Patienten aufrechtzuerhalten, wird dringend empfohlen, den zentralen Venendruck als Infusionsleitung zu überwachen.
Die Behandlung sollte nicht länger als 5 Tage fortgesetzt werden.
- Präoperative normovolämische Hämodilution:
Ersatz der präoperativ entnommenen Blutmenge durch die gleiche Menge Plasmaersatz, in diesem Fall Dextran 40, hält das zirkulierende Volumen auf seinem Ausgangswert, so dass der Hämatokrit auf einen Wert abgesenkt wird im Voraus definiert, in der Regel um 0, 30.
Das zu entnehmende Blutvolumen wird unter Berücksichtigung des Geschlechts, des Gewichts, der Größe des anfänglichen Hämatokrits und des gewünschten Hämatokrits berechnet.
Im Anschluss an die Intervention, die Beurteilung der pro-oder postoperativen Blutverlust, der Wert des Hämatokrit (durch Mikromethode erhalten), die Überwachung der operierten während der ersten 24 Stunden, führen die Wahl des Patienten. Transfusion von entnommenem Blut und transfundierten oder infundierten Substanzen sowie postoperative Perfusionsmodalitäten.
- Säuglingsdosis: bis zu 5 ml / kg.
- Dosierung bei Kindern: bis zu 10 ml / kg.
- Dosierung bei älteren Patienten: identisch mit der des Erwachsenen, jedoch unter besonderer Berücksichtigung der Risiken einer Dehydratation, einer Volumenüberlastung und einer eingeschränkten Nierenfunktion.

Gegen Hinweise

- Dextran 40 sollte unter keinen Umständen in folgenden Situationen verabreicht werden:
. bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen Dextrane,
. Patienten mit angeborenem Mangel, von denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie Fruktose-Dehydrogenase sind, aufgrund der Anwesenheit von Sorbit,
. Thrombozytopenie,
. Hypofibrinogenämie,
. schwere kongestive Herzinsuffizienz,
. Niereninsuffizienz mit schwerer Oligurie oder Anurie,
. Schwangerschaft: Während der Geburt mit Analgesie oder Epiduralanästhesie, nicht als präventiv oder kurativ, wegen des Risikos des Todes oder schwerer neurologischer Folgen für das Kind. Diese Unfälle stehen wahrscheinlich in Zusammenhang mit einer akuten fetalen Belastung in Verbindung mit einer erhöhten Uterushypertonie im Zusammenhang mit der Freisetzung von Prostaglandinen bei anaphylaktischen oder anaphylaktischen Reaktionen der Mutter (der maternale Blutdruck kann stabil bleiben und die Schwere des fetalen Risikos maskieren).
. und in Kombination mit bestimmten Arzneimitteln (siehe Wechselwirkungen) (Penicilline, Aminocapronsäure, Dihydralazinmesilat, Warfarin-Natrium, 95% v / v Alkohol, Dexamethason-Natriumphosphat und Probanthinbromid).
- Bei der präoperativen normovolämischen Hämodilution ist die Anwendung von Dextran 40 auch bei unstabilisierten Koronarpatienten und bei schwerer Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Nebenwirkungen Dextran Sorbitol B Braun

- Es gab Berichte über allergische Reaktionen wie Urtikaria oder sogar schwere anaphylaktoide Reaktionen, wenn auch selten, mit der Möglichkeit eines anaphylaktischen Schocks.
Die Häufigkeit schwerer Formen wird derzeit auf 22/100000 Infusionen geschätzt und kann dank der früheren Verwendung von Hapten-Dextran auf 1, 2 / 100000 gesenkt werden.
Im Falle eines anaphylaktischen / anaphylaktoiden Schocks sollte die Infusion sofort abgebrochen und eine geeignete Behandlung dringend gegeben werden.
- Dextran ist verantwortlich für die Reduzierung des von-Willebrand-Faktors.
Es modifiziert die primäre Hämostase und induziert eine Fibrinformationsstörung.
Es verlängert die Blutungszeit, aktiviert die Thromboplastinzeit und verringert den Thrombinspiegel.
Durch diese Mechanismen fördert es traumatische Blutungen oder chirurgische Blutungen.
- Dextran verursacht eine reversible Vakuolenbildung, die zu Nierenschäden führen kann (siehe Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung).
- Eine Zunahme der Viskosität und des spezifischen Gewichts des Urins wurde ebenfalls berichtet.