Die Behandlungen unterscheiden sich je nach Ursache.
Wenn die Erkrankung auf ein Hypophysenadenom zurückzuführen ist, ist die Tumorentfernung die erste Wahl, auch wenn das Adenom im MRT nicht sichtbar ist.
Diese chirurgische Operation ist ziemlich heikel, da sie in die Drüse an der Basis des Gehirns eingreift. Es kann unter Endoskopie durchgeführt werden. Wenn es von einem erfahrenen Neurochirurgen durchgeführt wird, liefert es eine Remissionsrate (Heilung in den Monaten nach der Operation) von 75%.
Manchmal kann eine Strahlentherapie gegen die Hypophyse durchgeführt werden. Wenn eine Operation nicht möglich ist oder das Ergebnis enttäuschend ist, können Medikamente verschrieben werden. Diese besteht aus synthetischen Antikortikonen, die auf die Nebennieren wirken, um die Sekretion von Cortisol zu blockieren. Wenn die Hyperkortisolzeit (Cortisolüberschuss) schwerwiegend ist, kann sie sogar vor der Operation verabreicht werden. Diese Medikamente erfordern eine gute medizinische Nachsorge.
Obwohl die chirurgische Behandlung in den meisten Fällen eine Remission des Cushing-Syndroms ermöglicht, sind die Patienten nicht immun gegen Rezidive. Tatsächlich entwickelt sich das Adenom 5 Jahre später in 20% der Fälle wieder.
Wenn das Cushing-Syndrom auf ein Nebennierenadenom zurückzuführen ist, ist auch die operative Entfernung des Tumors die Therapie der Wahl.
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