Das Problem mit dieser Krankheit ist, dass es meistens eine zufällige Entdeckung ist. Steatose und unkomplizierte NASH der Zirrhose sind am häufigsten asymptomatisch.
Tatsächlich wird die Diagnose häufig während eines Bluttests gemacht. Es zeigt Störungen der hepatischen Untersuchung mit Leberzytolyse und / oder eine Zunahme von Gamma GT und eine Erhöhung der Ferritinämie.
Manchmal gibt es sofort Diabetes mit hohem Nüchternblutzucker oder hohem Cholesterinspiegel.
Im rechten Hypochondrium (rechter oberer Teil unterhalb der Rippen) kann es zu einer Schwere im Zusammenhang mit einer Hepatomegalie (Zunahme der Lebergröße) kommen. Diese Hepatomegalie ist vom Arzt greifbar und muss durch einen Leber-Ultraschall bestätigt werden, der auch die Existenz einer Steatose (fettige Infiltration der Leber) sichtbar macht.
Im Falle einer fortgeschrittenen Form von NASH mit Zirrhose sind die Symptome die einer Zirrhose und sind unspezifisch: es kann nur Müdigkeit und / oder Appetitlosigkeit sein.
Bei einer fortgeschritteneren Form kann Gelbsucht mit gelben Augen und dunklem Urin auftreten und auf Leberfunktionsstörungen hinweisen.
Es gibt Biomarker der Fibrose sowie einen prognostischen Score, um Patienten mit geringem Risiko für fortgeschrittene Fibrose / Zirrhose zu identifizieren.
Elastometrie ist auch ein gutes Werkzeug für die Beurteilung dieser Patienten. Im Falle eines signifikanten Risikos ist es wichtig, die Existenz von NASH und den Grad der Fibrose durch eine Leberbiopsiepunktion zu bestätigen.
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